2019医疗备考：医学基础知识之糖尿病考点总结

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　　糖尿病这一考点在病理学中考试热度逐年递增，希望可以帮助各位梳理一下这部分的考点。一起来学习和记忆一下吧。

　　我们先来看一道考题：

　　1.糖尿病导致肾的病理变化是：

　　A.结节性肾小球硬化

　　B.体积缩小

　　C.脂肪变

　　D.弥漫性肾小球软化

　　E.体积不变

　　1.【答案】A。

　　可以看得出来，这道题目的考点是糖尿病累及肾脏，肾的病理变化，接下来，我们就一起来看一下关于糖尿病的病理变化的知识点：

　　(1)胰岛病变：1型糖尿病早期为非特异性胰岛炎，继而胰岛B细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失，胰岛变小、数目减少，纤维组织增生、玻璃样变;2型糖尿病早期病变不明显，后期B细胞减少，常见胰岛淀粉样变性。

　　(2)血管病变：病理变化主要毛细血管和细、小动脉内皮细胞增生，基底膜明显增厚，血管壁增厚、玻璃样变性、变硬，血压增高;有的血管壁发生纤维素样变性和脂肪变性，血管壁通透性增强;有的可有血栓形成或管腔狭窄，导致血液供应障碍，引起相应组织或器官缺血、功能障碍和病变。

　　(3)肾脏病变：①肾脏体积增大;②结节性肾小球硬化;③弥漫性肾小球硬化;④肾小管-间质性损害;⑤血管损害：糖尿病累及所有的肾血管，多数损害的是肾动脉，引起动脉硬化，特别是入球和出球小动脉硬化;⑥肾乳头坏死。

　　(4)视网膜病变：早期表现为微小动脉瘤和视网膜小静脉扩张，继而渗出、水肿、微血栓形成、出血等非增生性视网膜病变。

　　(5)神经系统病变：肢体疼痛、麻木，肌肉麻痹等。