阳泉分校

您当前位置:公务员考试网 > 阳泉人事考试网 > 医疗招聘 > 备考资料 > 2020医疗卫生备考:病人自控镇痛的分类

2020医疗卫生备考:病人自控镇痛的分类

2019-11-07 14:10:58 公务员考试网 //www.huatu.com/ 文章来源:互联网


  【导读】华图阳泉人事考试网同步互联网发布:2020医疗卫生备考:病人自控镇痛的分类更多资讯请关注山西华图微信公众号(shanxiht),阳泉培训咨询电话:400-0351-222 0353-2565633

  临床麻醉医学考试中,,临床镇痛一般是占比也是比较大的部分,其中病人自控镇痛的内容对学员而言相对不太熟悉。华图小编给大家针对病人自控镇痛的分类进行了梳理,望能够帮助大家更好的掌握这部分知识点。

  一PCA的概念、分类

  1.PCA:病人自控镇痛,即在病人感觉疼痛时按压启动键,通过由计算机控制的微量泵向体内注射设定量的药物,其特点是在医生设置的范围内,病人自己按需要调控注射止痛药的时机和剂量,达到不同病人、不同时刻、不同疼痛程度下的不同镇痛要求。

  2.PCA根据给药途径的不同可分为:静脉PCA(PCIA),硬膜外PCA(PCEA);皮下PCA(PCSA)和外周神经 PCA(PCNA)。

  二PCA的临床应用范围

  1.术后急性疼痛的治疗。

  2.癌痛的治疗。

  3.内科疼痛病人如心绞痛,镰状细胞危象的治疗。

  4.分娩痛和剖腹产后的疼痛治疗。

  5.某些神经痛和骨关节病变。

  三PCA 有关的临床问题及处理

  (一)恶心呕吐

  阿片药作用于中枢化学感受器及作用于胃肠道均可引起,手术病人的术前用药,禁食时间,手术部位和术中用药均可影响恶心呕吐的严重程度。采用小剂量的氟哌啶或 5-羟色胺受体拮抗剂进行预防,可取得较好效果。

  (二)呼吸抑制

  阿片类药物降低正常人的呼吸频率和幅度,在术后病人,由于残存镇静药,肌松药的作用,再合用阿片药对呼吸的影响较为明显。因此重点在于预防,从小剂量开始,密切观察病人用药后的反应。

  (三)皮肤瘙痒

  皮肤瘙痒是皮下肥大细胞和巨噬细胞非特异性组胺释放所致。,为剂量依赖性,剂量越大,发生率越高。

  (四)内脏活动抑制

  阿片药能减弱内脏运动,引起便秘,胃潴留,尿潴留等。胃潴留进一步会引起胃内容物的反流和误吸,也曾有报道 PCA 病人因为应用吗啡引起奥迪括约肌痉挛而诱发胰腺炎。上述症状出现后可予以对症处理。

  (五)镇静

  镇静也是阿片类药物的副作用之一。但临床上接受 PCA 治疗的病人由于应用了最佳用药量,减轻了病人的焦虑,且能在一定程度上改善病人的睡眠状况。

  (六)与硬膜外穿刺和局麻药相关的并发症

  PCEA 可能会引起运动阻滞,使病人出现下肢无力,活动受限,影响术后早期活动,严重者有可能会引起下肢静脉血栓形成。

  例题1.PCA会出现哪些临床表现:

  A.皮肤瘙痒 B.内脏活动受到抑制

  C.嗜睡 D.呼吸抑制

  E.恶心呕吐

  1.答案 ABDE。解析:临床上接受 PCA 治疗的病人由于应用了最佳用药量,减轻了病人的焦虑,且能在一定程度上改善病人的睡眠状况,而不是嗜睡。

(编辑:松塔纸巾)
有报考疑惑?在线客服随时解惑

公告啥时候出?

报考问题解惑?报考条件?

报考岗位解惑   怎么备考?

冲刺资料领取?

各地联系方式 华图就在你身边

山西华图11地市40余家学习中心
  • 山西华图
  • 太原华图
  • 大同华图
  • 临汾华图
  • 长治华图
  • 忻州华图
  • 吕梁华图
  • 阳泉华图
  • 运城华图
  • 晋城华图
  • 晋中华图
  • 朔州华图